Ушиб и вывих яичка
Ушиб и вывих яичка требуют, как правило, консервативного лечения, разрыв — оперативного.
Доступ — мошоночный. Экономно удаляют выпяченную паренхиму, а белочную оболочку ушивают тонкими лигатурами. Показанием к орхиэктомии служит полное размозжение яичка.
Существенным является решение вопроса о профилактике острых заболеваний контралатерального яичка, особенно когда одно из яичек уже пострадало. В таких случаях нередко выполняют превентивную операцию на противоположной стороне.
Если у ребенка перекрут или ущемление яичка происходит на фоне двустороннего крипторхизма или двусторонней паховой грыжи, в обязательном порядке проводят грыжесечение или низведение яичка с противоположной стороны, независимо от возраста больного, сразу же по установлении диагноза.
Показанием для фиксации «здорового» яичка, расположенного в мошонке, служит «привычная» его торсия или инверсия.
Прогноз острых заболеваний яичек зависит от формы и своевременности начатого лечения. К примеру, операция, выполненная в сроки не позже 6 ч при перекруте яичка, не всегда предотвращает его атрофию.
В случае атрофии решается вопрос об эндопротезировании мошонки или при двустороннем поражении — о пересадке яичек.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина
Смотрите также:
Обращают внимание ситуации, в которые попадает семья, где появился ребенок с любой формой поражения репродуктивной системы, особенно видимой «ad oculus». Она начинает испытывать психологическое «давление», связанное с повышенным «интересом» окружающих и драматизацией собственного отношения к этому. Встречается определенное число разводов и трудное материальное положение — один из родителей, чаще мать, вынуждены не...
Среди больных со сложными («классическими») формами нарушений половой дифференцировки в повторных операциях, после ранее выполненных плановых и неотложных хирургических вмешательств в других лечебных учреждениях, нуждаются от 10 до 15% детей, а среди больных с малыми («неклассическими») формами поражения, например, страдающих крипторхизмом, — от 8 до 11%, гипоспадией — от 15 до 25%, гинатрезиями — от 20 до 30% и т. д. Большинство...
Современные достижения клинической генетики, цитогенетики, биохимии, эндокринологии, психиатрии углубляют наши знания о этапах формирования пола, развития отдельных органов воспроизводства, становления репродуктивной системы в целом и позволяют по-новому трактовать патогенез отдельных нозологических форм и выбирать оптимальный вариант лечения. Основным отличием живого от неживого является способность первого к ауторепродукции....
Частота возникновения заболеваний органов репродуктивной системы, по данным ВОЗ (1967), составляет 1 : 1000 новорожденных. Эти заболевания встречаются в равной степени как у мальчиков, так и у девочек. Причины их возникновения многообразны. На каждом этапе полоформирования возможны отклонения, приводящие к тем или другим поражениям с явным ограничением воспроизводства. Они могут быть генетически обусловленными или врожденного и приобретенного...
Вопросы заболеваний органов репродуктивной системы у детей неоднократно служили предметом обсуждения на различных форумах, в том числе в октябре 1985 г. в г. Познань (ПНР). Однако общепринятой международной классификации нет. Не совсем корректно представлено перечисление поражений репродуктивной системы в известной номенклатуре болезней ВОЗ, которое трудно использовать в практической работе. Большинство существующих классификаций...
