Ушиб и вывих яичка (Наблюдение)
Представляет интерес следующее наблюдение. У ребенка в возрасте 7 дней диагностирован внутриутробный перекрут яичек и их атрофия.
Произведена орхиэктомия. В 2-месячном возрасте выполнена аллотрансплантация яичка в правую половину мошонки на артериальной ножке от 36-недельного мертворожденного плода с использованием в качестве питающего сосуда пупочной артерии. Контрольное обследование через 9 мес показало приживление и инкреторную функцию трансплантата.
Внедрение активной тактики при острых поражениях яичек позволило снизить их атрофию в 3 1/2 раза. Случаи атрофии связаны с поздней госпитализацией этих больных.
Группа ятрогенных поражений объединяет некоторые осложнения, возникающие при проведении стандартных операций на органах репродуктивной системы и смежных анатомических областях.
Не останавливаясь на принципах пахового грыжесечения у детей, подробно изложенных нами на Всероссийской конференции хирургов в Туле (1984), выделим лишь некоторые моменты, влияющие на репродуктивную функцию.
Сразу отметим, что такие осложнения грыжесечения, как атрофия яичка (особенно при двустороннем грыжесечении), высокое его стояние и приобретенный крипторхизм отмечают у 4—9% оперированных детей.
В последние годы появились работы, содержащие статистические данные о достоверном увеличении числа опухолевых превращений яичек у больных, перенесших грыжесечение в детстве. В ряде наблюдений отмечают повреждение семявыносящего протока.
Это связано с применением методик, предусматривающих сужение поверхностного пахового кольца и пластику пахового канала. В большинстве случаев бывает достаточной обработка грыжевого мешка у шейки, ее прошивание, пересечение, перевязка и оставление дистального отдела мешка на месте.
При грыжесечении у девочек вместе с грыжевым мешком нередко пересекают круглую связку матки, входящую в ее поддерживающую систему, которая обеспечивает нормальную репродуктивную функцию женщины.
«Советская педиатрия», М.Я. Студеникина
Смотрите также:
Обращают внимание ситуации, в которые попадает семья, где появился ребенок с любой формой поражения репродуктивной системы, особенно видимой «ad oculus». Она начинает испытывать психологическое «давление», связанное с повышенным «интересом» окружающих и драматизацией собственного отношения к этому. Встречается определенное число разводов и трудное материальное положение — один из родителей, чаще мать, вынуждены не...
Среди больных со сложными («классическими») формами нарушений половой дифференцировки в повторных операциях, после ранее выполненных плановых и неотложных хирургических вмешательств в других лечебных учреждениях, нуждаются от 10 до 15% детей, а среди больных с малыми («неклассическими») формами поражения, например, страдающих крипторхизмом, — от 8 до 11%, гипоспадией — от 15 до 25%, гинатрезиями — от 20 до 30% и т. д. Большинство...
Современные достижения клинической генетики, цитогенетики, биохимии, эндокринологии, психиатрии углубляют наши знания о этапах формирования пола, развития отдельных органов воспроизводства, становления репродуктивной системы в целом и позволяют по-новому трактовать патогенез отдельных нозологических форм и выбирать оптимальный вариант лечения. Основным отличием живого от неживого является способность первого к ауторепродукции....
Частота возникновения заболеваний органов репродуктивной системы, по данным ВОЗ (1967), составляет 1 : 1000 новорожденных. Эти заболевания встречаются в равной степени как у мальчиков, так и у девочек. Причины их возникновения многообразны. На каждом этапе полоформирования возможны отклонения, приводящие к тем или другим поражениям с явным ограничением воспроизводства. Они могут быть генетически обусловленными или врожденного и приобретенного...
Вопросы заболеваний органов репродуктивной системы у детей неоднократно служили предметом обсуждения на различных форумах, в том числе в октябре 1985 г. в г. Познань (ПНР). Однако общепринятой международной классификации нет. Не совсем корректно представлено перечисление поражений репродуктивной системы в известной номенклатуре болезней ВОЗ, которое трудно использовать в практической работе. Большинство существующих классификаций...
